Formular de Înregistrare la Conferința Cuplurilor

Nume (Familia): *

Prenume Soț: *

Prenume Soție: *

Telefon de contact: *

Email: *

Vârsta

Adresa completă a domiciliului:

Funcția în biserică:

Numele bisericii:

Numele și prenumele pastorului coordonator:

Dacă vom avea nevoie să contactăm pe cineva, cu privire la această înregistrare, pe cine ar trebui să contactăm? Emailul persoanei de contact:

Ați mai participat mai înainte la vreo Conferință a Cuplurilor?

Limba de comunicare: *

Română

Rusă

Sunt de acord să contribui pentru acoperirea coturilor (350 lei / persoană) *